綜合穿刺模型 綜合穿刺模擬人YIM/CII
臨床常用診療技術(shù)是診斷學(xué)的教學(xué)重點和難點，特別是胸穿、腹穿、腰穿、骨髓穿刺、及心包腔穿刺等，還是國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中實踐技能考核的重點，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足新時期教學(xué)需要，學(xué)生很難掌握這些實踐操作技能，我公司經(jīng)幾年努力反復(fù)試驗研制出YIM/CII綜合穿刺模型，切實解決了醫(yī)學(xué)教育中，臨床常用診療技術(shù)技能訓(xùn)練難題，并可用于在職醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)及基本技能考核。
一、綜合穿刺模擬人YIM/CII技術(shù)優(yōu)勢：
1、重點突出：本產(chǎn)品用于完成診斷學(xué)教學(xué)大綱和執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考核大綱規(guī)定的重點掌握內(nèi)容：胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、心包穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)及胸腹部叩診技能訓(xùn)練、術(shù)前無菌術(shù)訓(xùn)練及考核。
2、注液和排液自動化：采用微電腦控制，向各漿膜腔注液和排液，實現(xiàn)自動化。比采用人工滴注法注入，提高效率數(shù)倍。
3、調(diào)整體位幅度大：其特特點是自動化程度更高，穿刺時模擬人體位的調(diào)整也完全自動化。當(dāng)進行心包穿刺術(shù)或胸腔穿刺術(shù)時，按動控制器面板按鈕，即可使模擬人由平臥位自動變?yōu)榘肱P位或坐位，當(dāng)進行腰椎穿刺術(shù)時，可使平臥位自動變位側(cè)臥位，實習(xí)完畢按動復(fù)位按鈕可使模擬人恢復(fù)平臥位。
4、自動語音提示：當(dāng)心包穿刺或胸腔穿刺進針部位錯誤（沿肋骨下緣穿刺），模擬人會發(fā)出“穿刺錯誤 損傷了神經(jīng)血管！”的語音警告，提示操作者重新正確操作。
5、使用壽命長：YIM/CII綜合穿刺模型采用高科技方法有自動密封功能，穿刺后拔針針孔可自動密封，局部皮膚可用專用修補液修補，經(jīng)多次測試表明每平方厘米穿刺壽命達數(shù)百次以上，局部一旦損壞可用本公司贈送的備件進行更換修復(fù)，因此，本產(chǎn)品比普通產(chǎn)品的壽命高數(shù)倍。
二、綜合穿刺模擬人YIM/CII模型結(jié)構(gòu)：
1、大半身女性仿真人體模型：仿真皮膚、內(nèi)部各腔等選用高彈性硅橡膠制作，骨架采用復(fù)合樹脂制成，胸腔、腹腔、蛛網(wǎng)膜下腔、心包腔中可容納相應(yīng)的漿膜腔液。
2、控制器：由機箱、微電腦、自動控制集成電路板、各種開關(guān)、微型水泵、自動閥門、液位傳感器等組成。
3、人造髂骨：由仿生材料制成，內(nèi)含有人造骨髓。
4、人造漿膜腔液：由幾種有機化合物及適量色素加水制成。
5、模擬人體位調(diào)整實驗臺，穿刺時模擬人體位的調(diào)整也完全自動化，當(dāng)進行心包穿刺術(shù)或胸腔穿刺術(shù)時，按動控制器面板按鈕，即可使模擬人由平臥位自動變?yōu)榘肱P位或坐位。當(dāng)進行腰椎穿刺術(shù)時，可使平臥位自動變位側(cè)臥位，實習(xí)完畢按動復(fù)位按鈕可使模擬人恢復(fù)平臥位。
三、綜合穿刺模擬人YIM/CII模型配置：
1、多種穿刺、叩診仿真標準化病人1具；
2、綜合穿刺模型大幅度體位調(diào)整試驗臺1張；
3、微電腦控制器1個；
4、電氣化水箱1個；
5、仿真皮膚修補液1瓶；
7、人造骨髓液（自備）；
8、穿刺局部皮膚配件3塊。
四、綜合穿刺模擬人YIM/CII使用方法：
1、胸腔穿刺術(shù)：
按下控制器的“坐位”鍵，綜合穿刺模擬人即自動變?yōu)樽?，再按“胸腔穿刺”鍵，微型水泵工作，同時相應(yīng)的電磁自動閥門打開，胸水即自動泵入胸膜腔內(nèi)，其腔內(nèi)容滿后通過溢出管滴出液體時表示胸膜腔內(nèi)已注滿液體，此時叩診胸部呈實音，液體上方叩診呈清音。學(xué)生即可按操作常規(guī)選擇穿刺部位，可在一側(cè)腋中線第6、7肋間或肩胛線7、8肋間（本產(chǎn)品兩側(cè)均可操作）。常規(guī)**、鋪洞巾、麻醉，沿肋骨上緣進行穿刺，針鋒抵抗感突然消失時，表示已穿過胸膜壁層，接上注射器即可抽吸胸腔內(nèi)積液。如沿肋骨下緣穿刺，會有語音提示“穿刺錯誤，損傷了神經(jīng)血管”，此時應(yīng)拔針重新穿刺。實習(xí)完畢松開調(diào)整體位固定螺旋，使模擬人恢復(fù)仰臥位。
2、腹腔穿刺術(shù)：
按下“腹腔穿刺”按鍵后微型水泵即自動向腹腔中注入“腹水”。注入中等量“腹水”時，按“停止”鍵。再按左側(cè)位鍵使模擬人體位稍向左側(cè)轉(zhuǎn)動約45度，此時“腹水”向左側(cè)聚積，叩診左側(cè)腹部呈濁音，濁音上方叩診呈鼓音。按“平臥位”鍵即可使模擬人恢復(fù)平位。穿刺點在左下腹臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3的交接處，坐位以臍與恥骨聯(lián)合連線的中點稍偏左或偏右1-1.5cm處為穿刺點。
3、心包腔穿刺術(shù)：
常用穿刺點有心尖穿刺點，在左側(cè)第5或第6肋間的心濁音界左側(cè)邊緣內(nèi)側(cè)1cm左右。也可選劍突下穿刺點。按常規(guī)方法**、鋪洞巾、麻醉。進針時應(yīng)使針尖對準心臟方向緩慢刺入，進針深度約3cm當(dāng)針穿過心包壁層時，有阻力頓失之感。
4、腰椎穿刺術(shù)：
按下“左側(cè)臥位”鍵即可使模擬人體位自動由平臥位自動編程左側(cè)臥位。穿刺部位一般為第2-4腰椎間隙，常取即兩側(cè)髂后棘連線與脊柱相交。腰穿時，調(diào)整體位至側(cè)臥位，同時向?qū)嶒炁_邊拉動約17cm方便操作。
注意：實習(xí)結(jié)束時按一下各自的放液鍵即可使液體自動排入水箱。如按“排出腹水”鍵，即可接通微型水泵并自動打開排液閥門，使腹腔內(nèi)液體回入水箱中。
5、骨髓穿刺術(shù)：
髂前上棘穿刺點在髂前上棘后1-2cm處（為增加穿刺次數(shù)可適當(dāng)向前擴大穿刺范圍）。按常規(guī)方法操作（進針深度比常規(guī)方法適當(dāng)加深），當(dāng)感到阻力消失、且穿刺部位已能固定在骨內(nèi)時，表示已進入骨髓腔。拔出針芯，接上注射器抽吸即可有少量紅色骨髓進入注射器內(nèi)。
五、綜合穿刺模擬人YIM/CII備注：
1、骨髓液缺乏時可用20毫升針管從骨髓液瓶中抽取適量，從穿刺針中注入。
2、髂前上棘穿刺處經(jīng)數(shù)次穿刺后針感時，可更換備用的人造髂骨。
3、其方法是髂前上棘部位的仿真硅膠皮膚小心撕下，然后將其下層的皮膚沿線用小剪刀剪開大部分，再用適當(dāng)工具將人造髂骨（如一字形小螺絲刀等）從四周輕輕撬起，將新的人造髂骨放入。用注射器抽取備用的人造骨髓液通過骨髓穿刺針孔注滿人造骨髓液，再將人造仿真皮膚用修補液粘好即可。